Не все герои носят оружие. ИНТЕРВЬЮ с хирургом Каменской больницы скорой медицинской помощи. Какие травмы чаще всего получают украинские военные. Проблемы системы здравоохранения / Анна Неплий

Согласно опросам, более 95% украинцев доверяют военнослужащим ВСУ. Ведь после начала масштабного русского вторжения военные стали людьми, от которых во многом зависит судьба государства.

Однако не все герои носят оружие. И у врачей есть свой фронт, особенно важный фронт для жизни украинцев и для поддержки усилий Армии. Для того, чтобы выяснить доминирующую работу врачей в условиях военного времени, а также указать на основные проблемы украинской системы здравоохранения, я поговорил с Александром Громовым, заведующим травматологическим отделением Госпиталя скорой медицинской помощи города Каменского.

Анна Неплий : Вам было сложно переквалифицироваться с гражданской операции на военную? Насколько быстро вам удалось решить основные организационные проблемы?

Александр Громов : Так как наша больница — главная больница города, всех экстренных пациентов направляли к нам. Люди, пострадавшие в авариях, взрывах или перестрелках… люди с ожогами… Мы были вполне готовы к этим вызовам.

В нашей больнице есть два сильных отделения – травматологическое, где у нас 75 коек, и политравматологическое. Во вторую входят травматологические койки, койки для нейрохирургии и ожоговые. У нас есть круглосуточная скорая помощь. Я руковожу всей травматологической службой больницы. Я работаю в этой сфере уже 25 лет.

Когда в первые недели вторжения русские оккупанты стали окружать Николаев, мы понимали, что к нам будут привезены десятки и сотни раненых. У нас толком не было антибиотиков, обезболивающих, бинтов, аппаратов внешней фиксации после переломов и т.д. Ресурсы были ограничены, как и в мирной жизни. Я искал ресурсы повсюду. Я позвонил бывшему товарищу по колледжу, который сейчас находится в Чехии, и помог собрать стержневые устройства для огнестрельных ранений. Нам помогали из разных стран, помогали и местные волонтеры. В первые дни у нас было много случаев расстрела местных добровольцев. К нам также было привезено много солдат с передовой. Постепенно мы стали принимать около 70 пациентов ежедневно.

Весь персонал больницы остался на работе. Не все больные ранены, у нас тоже много у кого состояние обострилось на фоне войны.

Репортер : В начале наступления большинство раненых прибыло сюда или сейчас? Какова ситуация сейчас?

Александр Громов : В начале наступления, в первые недели, к нам поступило много больных. Я предпочитаю не вдаваться в подробности, не хочу разглашать цифры и информацию о текущей ситуации, потому что месяц назад, когда российская ракета попала в госпиталь с военнослужащими в Днепре, были обвинения в адрес тех, кто опубликовал информацию о Интернет о потребностях больниц, которые заботятся о военных. Не исключено, что такая информация может стать подсказкой для россиян.

Репортер : Как выглядит ваш распорядок дня?

Александр Громов : У нас есть операции, которые мы делаем каждый день, и все они экстренные. Персонал больницы многочисленный и работает круглосуточно. У нас также есть несколько оперативных групп, работающих одновременно.

Кроме того, все зависит от случаев и длительности операций. Это может занять как полчаса, так и четыре часа и лучше. Конечно, иногда достаточно десяти минут, чтобы извлечь металлический осколок из тела солдата. Иногда ищешь его часа два и все никак не найдешь, потому что он глубоко проник в плоть.

Я не хочу говорить конкретно о своей работе, потому что, в первую очередь, речь идет о работе всего персонала больницы. Мы все остаемся до последней минуты и возвращаемся домой поздно. Каждый старается внести свой вклад в общее дело. Я, например, на днях сделал пять операций - две для военных, три для каких-то переселенцев.

Репортер : Какие самые распространенные травмы у военных?

Александр Громов : Поскольку солдаты носят бронежилеты, чаще всего они попадают к нам с осколочными ранениями конечностей. Многие бойцы также попадают сюда после автомобильных аварий. Нередко лечат множественные переломы, а не только огнестрельные или осколочные ранения. Кроме того, на фоне войны у всех обостряются хронические заболевания или просто ухудшается здоровье.

После лечения примерно через 3-4 недели бойцов выписывают. Многие отказываются от полноценного лечения и возвращаются на фронт под свою ответственность. Нередко солдаты говорят мне: «Я не могу оставаться, я должен идти на фронт к своим товарищам». И он уходит уже на следующий день.

Репортер : Есть ли случай, который знаменует вас и о котором вы часто думаете?

Александр Громов : Много дел на тебе метит, это неизбежно. Помню одного из первых больных, молодого добровольца, уехавшего в Авдеевку, где его умышленно расстреляли кадаровцы. Ему выстрелили в бедро, у него был серьезный перелом. Я помог ему специальным устройством, полученным из Чехии. Дозвониться было очень сложно, но он выздоровел, все прошло очень хорошо.

Репортер : Война и ее последствия вызвали большие потрясения, особенно в вашей профессии. Что вы чувствуете во время операции?

Александр Громов : Я многое чувствую, это по-человечески. В начале все было, конечно, намного эмоциональнее, но со временем ко всему привыкаешь. Любому нормальному человеку сложно иметь дело со смертью, будь то военный или гражданский. Каждый случай очень трудно пережить. Можно принять смерть, но нельзя к ней привыкнуть. Для меня каждая смерть — это трагедия, а не статистика.

Репортер : Достаточно ли сейчас в больнице лекарств и оборудования?

Александр Громов : По сравнению с началом российского вторжения сейчас помощь от всех значительно уменьшилась. Это очень сложно. В первую очередь нужны обезболивающие, их употребляют в полном объеме каждый день. Мобильный рентген жизненно необходим. Электрокоагулянты срочно необходимы, поскольку они помогают остановить кровотечение. Также ощущается острая нехватка аппаратов внешней фиксации.

Репортер : Есть ли поддержка со стороны государства?

Александр Громов : Есть, но этого недостаточно. Чтобы правильно лечить наших пациентов, нам нужно гораздо больше

К сожалению, наша работа также осложняется медицинскими реформами. В военное время госпитали требуют постоянного обеспечения и достойной зарплаты врачей, которые работают круглосуточно, а у нас масса других сложностей, в том числе и электронная система. Основное время отводится правильной диагностике каждого отдельного случая, а также лечению на всех этапах. Врач может вылечить человека, но если он допустит незначительную ошибку в системе и не введет все данные по новым процедурам, Национальная служба здравоохранения не будет платить за случай. А в случае с военными все процессы тормозит еще и документация.

Репортер : Как, на ваш взгляд, можно упростить этот процесс?

Александр Громов : На мой взгляд, с началом войны нужно было приостановить все реформы и правильно расставить приоритеты. В условиях войны врачи должны бороться за свою жизнь и думать в первую очередь о лечении больных. Вместо этого мы имеем дело с постоянным усложнением нашей работы.

В среднем в приемный покой поступают 30 человек в день, и все они должны быть внесены в электронную систему ХЕЛСИ, в которой очень часто бывают сбои и ошибки. Недавно это приложение четыре дня не работало, а людей надо лечить круглосуточно, так что на четвертый день у нас уже было 100-120 человек для записи. Эта система значительно усложняет нашу работу.